Istituto Superiore di Stato 

“Giovanni Falcone”

Viale dell’Europa Unita, 13 – 80078 Pozzuoli (Na) 
Tel. 081.8665200   Fax 081.8046382   

Via Domiziana, 150 – 80012 Licola di Pozzuoli (Na)
Tel. 081.8678156   

e-mail: nais06200c@istruzione.it  - Codice Fiscale: 96024780635	

Unione  Europea	

Dati anagrafici:
Cognome: ______________________________ Nome _____________________________ nato/a il _______________ a ____________________________________ (____) residente a ____________________________ (____) in via _________________________________ Cap. __________ Tel. Fisso ____________________ Tel. Cell. ______________________ C.F. _____________________________ - e-mail __________________________________
Titolo progetto / incarico: ___________________________________________________
data di inizio __________________________ data fine _____________________________
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Il sottoscritto, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, 
dichiara sotto la propria responsabilità

•	di essere dipendente da altra Amministrazione Statale: _______________________
_______________________________________________________________________
con aliquota IRPEF massima (desumibile dal cedolino dello stipendio) _______________
•	di NON essere dipendente da altra Amministrazione Statale;
•	richiamando la legge 335/95 art.2 comma 26:
•	di essere lavoratore autonomo/libero professionista in possesso di partita IVA n° ___________________________________ e di rilasciare regolare fattura;
•	di essere iscritto alla cassa di previdenza del competente ordine professionale e di emettere fattura con addebito del 2% a titolo di contributo integrativo.
•	di essere iscritto alla gestione separata dell’INPS (ex Legge 335/95) e di emettere fattura con addebito a titolo di rivalsa del 4%.

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•	di svolgere una prestazione occasionale soggetta a ritenuta d’acconto (20%). 
Dichiara inoltre, ai sensi dell’art. 44 del D.L. 30/9/2003 N. 269, convertito con modificazioni nella L. 24/11/2003 n. 326 e della circolare Inps n 103 dei 6/07/04, che, alla data del ______________________, sommando i compensi per lavoro autonomo occasionale percepiti da tutti i committenti nell’anno corrente, al netto di eventuali costi:
•	ha superato il limite annuo lordo di € 5.000,00
•	non ha superato il limite annuo di € 5.000,00 ed ha raggiunto il reddito annuo lordo di € __________________.
Il sottoscritto si obbliga altresì a comunicare a questo istituto scolastico, anche successivamente alla data odierna, l’eventuale superamento del limite annuo lordo di € 5.000,00.
Il sottoscritto dichiara infine:
•	di essere escluso da obbligo del contributo di cui trattasi in quanto alla data del 1/04/96 già pensionato con 65 anni di età e collaboratore autonomo 
•	di essere iscritto alla seguente forma previdenziale obbligatoria, quale:
•	Pensionato
•	Lavoratore subordinato
•	di NON essere iscritto ad altra forma di previdenza obbligatoria

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•	che l’attività svolta è una collaborazione coordinata e continuativa con iscrizione alla gestione separata INPS di cui all’art. 2, c. 26, L. 08/08/95, n° 335 e quindi:
•	soggetto al contributo previdenziale del 17,00%, in quanto già assoggettato a contribuzione previdenziale obbligatoria o titolare di pensione diretta;
•	soggetto al contributo previdenziale del 25,72% (ovvero 26,72% per il 2010), in quanto non pensionato e non iscritto ad altra forma pensionistica obbligatoria;

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•	di avere svolto la prestazione in nome e conto della Ditta sotto indicata alla quale dovrà essere corrisposto il compenso. Ragione Sociale: _______________________________ 
______________________________________ Sede legale ______________________ C.F./P.I. _________________________________ Tel. ___________________________

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Notizie Professionali: si allega curriculum vitae.
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Modalità di pagamento:
 Quietanza diretta; 	  Accredito su c/c postale n° ____________________________
 Assegno circolare non trasferibile intestato a: ___________________________________
 Bonifico Bancario presso: Banca _____________________________________________ 
Sigla paese 
(2 caratteri)	Numeri di controllo 
(2 caratteri)	CIN 
(1 carattere)	ABI (5 caratteri)	CAB (5 caratteri)	C/C (12 caratteri)	

Il sottoscritto si impegna a non variare, in sede di compilazione della dichiarazione dei redditi, quanto dichiarato, assumendosi ogni responsabilità in caso contrario.

Data, __________________				Firma __________________________________

************************** parte riservata all’Istituto **************************

Dopo un’attenta valutazione del curriculum dell’esperto, nulla osta alla stipula del contratto.

Data, __________________						Il Dirigente Scolastico